genel bakış

Arteriyel ve venöz ülserler vücutta bulunan iki çeşit açık yaradır. Genellikle bacaklar ve ayaklar gibi alt ekstremitelerde oluşurlar.

Arteriyel ülserler, dokuya kan akışının olmaması nedeniyle arterlerin hasar görmesi sonucu gelişir. Venöz ülserler, kanın kalbe geri dönmesinin yetersiz olması nedeniyle damarlara verilen hasardan gelişir.

Diğer ülserlerin aksine, bu bacak yaralarının iyileşmesi aylar alabilir. Benzer olsalar da, uygun iyileşmeyi ve hızlı bir iyileşmeyi sağlamak için farklı tedaviler gerektirirler.

Ülser oluşumunun yaygın belirtileri ağrı ve şişmeyi içerir. Diğer semptomlar arteriyel ve venöz ülserler arasında farklılık gösterebilir.

Arteriyel ülserler

Arteriyel ülserler genellikle ayak bileğinin, ayakların, topukların veya ayak parmaklarının dış tarafında oluşur. Başka alanlarda da oluşabilirler. Bu ülserler ağrılıdır ve “delinmiş” bir görünüme sahiptir.

Arteriyel ülserlerin diğer semptomları veya özellikleri şunları içerir:

  • kırmızı, sarı veya siyah yaralar

  • derin yara

  • sıkı, tüysüz cilt

  • geceleri bacak ağrısı

  • kanama yok
  • etkilenen bölge minimal kan dolaşımından dokunmak için serin veya soğuktur
  • bacak sallandığında kızarır ve yükseltildiğinde soluklaşır

Venöz ülserler

Venöz ülserler genellikle diz altında ve ayak bileğinin iç bölgesinde oluşur. Ülser enfekte olmadıkça bazen çok az rahatsızlık olur veya hiç rahatsız olmaz. Diğer durumlarda, venöz ülserler ağrılı olabilir.

Etkilenen bölgeye aşağıdaki belirtiler de eşlik edebilir:

  • iltihap
  • şişme
  • ağrıyan

  • kaşıntılı, sertleşmiş cilt

  • kabuklanma veya pullanma
  • kahverengi veya siyah lekeli cilt
  • deşarj

Kötü kan dolaşımı sıklıkla ülserlere neden olur. Kan akışı azaldığında, etkilenen bölgelerdeki cilt ve dokular oksijen ve besinlerden yoksun kalır. Bu alanlar iltihaplanacak ve açık bir yara oluşturacaktır.

Ülserler vücudun herhangi bir yerinde oluşabilse de, arteriyel ve venöz ülserler daha sık bacaklarda ve ayaklarda bulunur.

Arteriyel ülserler

Bloke arterler, arteryel ülserlerin yaygın nedenleridir. Bunlara iskemik ülser denir. Arterler, farklı dokulara besin ve oksijen iletmekten sorumludur. Tıkanmış arterler, besin açısından zengin kanın ekstremitelere akmasını önler. Bu açık bir yara ile sonuçlanır.

Arteriyel ülserlerin diğer potansiyel nedenleri şunlardır:

  • yaş
  • diyabet
  • sigara içmek
  • yüksek tansiyon
  • yüksek kolestorol
  • böbrek yetmezliği
  • travma

  • ateroskleroz veya arterlerin kalınlaşması

  • vaskülit

Venöz ülserler

Venöz ülserler en yaygın bacak ülseri türüdür. Damarlara verilen hasardan kaynaklanır. Damarlar, tek yönlü valfler yoluyla vücudun çeşitli yerlerinden kanı kalbe taşımaktan sorumludur. Bu kapakçıklar kanın kalpten akmasını önler.

Kan doğru şekilde akmazsa, vücudun bir bölgesinde birikebilir. Bu, damarda hasara ve sıvı ve kan hücrelerinin sızmasına, ödem veya şişmeye neden olur. Bunun, bacaktaki dokuya yeterli kan akışını önlediği düşünülmektedir. Sonuç olarak, bu doku ölecek ve ülserler oluşmaya başlayacaktır.

Venöz ülserlerin diğer potansiyel nedenleri şunlardır:

  • varisli damarlar
  • yüksek tansiyon
  • travma

  • kırık veya yaralanma

  • şişmanlık
  • kan pıhtılaşma bozuklukları
  • derin ven trombozu
  • kalp yetmezliği
  • gebelik

Her iki ülser türü için, belirtileriniz kötüleşirse ve eşlik ederse derhal tıbbi yardım alın:

  • ateş
  • kötü kokulu bir koku
  • deşarj
  • uyuşma

Daha ciddi vakalarda, bu semptomlar bir enfeksiyon belirtisi olabilir. Tedavi edilmezse ampütasyon gerekebilir.

Tedaviyi önermeden önce, doktorunuzun altta yatan nedeni tanımlaması gerekir. Ülserler uygun bakım ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir, ancak altta yatan nedeni teşhis etmek ülserlerin iyileşmesini ve tekrarlamamasını sağlayabilir.

Ülsere katkıda bulunan bazı durumlar şunlardır:

  • diyabet
  • derin ven trombozu
  • romatoid artrit
  • arteriyel hastalık
  • lupus
  • kronik böbrek hastalığı
  • yüksek tansiyon
  • yüksek kolestorol

Herhangi bir ülserde olduğu gibi, birincil tedavi etkilenen bölgeye kan dolaşımını artırmaya odaklanır. Ek tedavi hedefleri şunları içerir:

  • ağrıyı azaltmak
  • yarayı etkili bir şekilde iyileştirmek
  • kurtarma sürecini hızlandırmak

Arteriyel ülserlerin tedavisi

Arteriyel ülserleri tedavi etmek için doktorunuz etkilenen bölgeye kan dolaşımını düzeltmeye çalışacaktır. Altta yatan nedeni antibiyotiklerle tedavi etmek semptomları azaltmaya yardımcı olabilir, ancak ülseri tamamen iyileştirmez. Doktorlar antibiyotiklere ek olarak dokulara ve organlara kan akışını düzeltmek için ameliyat kullanabilirler.

Anjiyoplasti de dahil olmak üzere arteriyel ülserleri tedavi etmek için bir dizi cerrahi seçenek vardır. Bu prosedür, kan akışını iyileştirmek için etkilenen arteri açmak için bir balon kullanır. Kan akışı düzeldiğinde belirtileriniz gider.

Kan akışı düzeltilemezse veya yara ağır bir şekilde enfekte olmuşsa, doktorunuz ampütasyon önerebilir.

Arteriyel ülserler, enfeksiyonu önlemek ve yarayı büyütmek için kuru, temiz ve bandajlı tutulmalıdır. Bandajlarınızı ve ek tedavi önerilerini veya yaşam tarzı değişikliklerini ne sıklıkta değiştirmeniz gerektiğini doktorunuzla tartışın.

Venöz ülserlerin tedavisi

Venöz ülserlerin iyileşmesi aylar alabilir. Bazı nadir durumlarda, asla iyileşmeyebilirler. Arteriyel ülserlere benzer şekilde, tedavi etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirmeye odaklanır.

Doktorunuz altta yatan nedeni tedavi etmek, enfeksiyonu önlemek ve nüksleri önlemek için antibiyotik önerebilir. Bununla birlikte, antibiyotikler tek başına bir venöz ülseri iyileştiremez.

Doktorunuz size yaranızı nasıl temizleyeceğinizi ve bandajlayacağınızı gösterecektir. Ayrıca sıkıştırma tedavisi önerebilirler. Bu, etkilenen bölgeye bir sıkıştırma bandajı veya çorap uygulanmasını gerektirir. Bu basınç kan akışını iyileştirir ve semptomları azaltır.

Doktorunuz rahatsızlığınızı azaltmak için ağrı kesiciler reçete edebilir. Ayrıca bacağınızı veya etkilenen diğer bölgeleri yüksek tutmaya da teşvik edebilirler.

Arteriyel ve venöz ülserler düzensiz kan akışı ve dolaşımın sonucudur. Tedavi edilmediği takdirde, bu ülserler ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Düzensiz semptomlar yaşamaya başlarsanız veya alt ekstremitelerinizde ağrı fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın.

Kendi kendine teşhis koymayın. Yaranız veya semptomlarınız daha ciddi bir durumun göstergesi olabilir. En iyi tedaviyi almanızı sağlamak için seçeneklerinizi ve endişelerinizi doktorunuzla tartışın.