Araştırma Güncellemesi: COVID-19 ve Astım

Astım alevlenmesi ile COVID-19 arasındaki farkı nasıl anlayabilirim?

COVID-19’unuz varsa, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• ateş
• ishal
• koku ve tat kaybı
• kas ağrıları
• yorgunluk
• titreme

Ateş tek başına astımda yaygın değildir.

COVID-19 ve astım arasındaki benzerlikler şunlardır:

• Kuru öksürük
• nefes darlığı

Albuterolünüzü veya kurtarma inhalerinizi astım için kullandığınızda, astım alevlenmesinin sonucuysa semptomlarınız neredeyse tamamen ortadan kalkmalıdır.

Astımın kötü bir şekilde alevlenmesiyse, tam bir rahatlama sağlayamayabilirsiniz, ancak kurtarma inhaleriniz orta derecede rahatlama sağlayacaktır.

COVID-19 ile solunum cihazınızdan potansiyel olarak hafif bir iyileşme elde edebilirsiniz, ancak astım gibi tam bir rahatlama elde edemezsiniz.

Astım SARS-CoV-2’ye yakalanma riskini artırır mı?

Astımın sizi COVID-19 hastalığına neden olan virüs olan SARS-CoV-2’ye yakalanma riskine attığına dair hiçbir kanıt yok.

Astımı olan insanlar şiddetli COVID-19’a daha duyarlı mı?

Şu an itibariyle, astımlı insanlar için hastalık şiddetinin arttığına dair herhangi bir kanıtımız yok.

Bununla birlikte, COVID-19 akciğerleri ve astımı da etkiler. Bu nedenle, bir kişinin kontrolsüz astımı varsa, daha şiddetli COVID-19 semptomları olabilir. Kontrolsüz astım, akciğerlerde iltihap belirtileri olduğu ve solunum yollarının zaten tehlikeye atıldığı anlamına gelir.

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine’de yayınlanan yeni bir çalışma, astımlı kişilerde şiddetli, ölümcül COVID-19 riskinin genel popülasyonunkine benzer olduğuna dair çok güçlü kanıtlar sağlıyor.

Ancak astım iyi kontrol edildiği sürece durum budur. Dolayısıyla, astımı olan kişilere verilen mesaj, bu süre zarfında astımınızı yönetmenin önemli olduğudur.

COVID-19 söz konusu olduğunda, alerjik olmayan ve alerjik astımı olan kişiler arasında herhangi bir fark var mı?

Muhtemelen fark yoktur.

Bazı araştırmalar, alerjik olmayan astımın daha şiddetli hastalığa yol açabileceğini öne sürdü, ancak bu çalışma katılımcılarının gerçek astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olup olmadığından gerçekten emin değiliz.

KOAH’ın daha şiddetli COVID-19 için bir risk faktörü olduğunu kesinlikle biliyoruz.

COVID-19’lu insanların popülasyonunda astımı olan kişiler fazla mı temsil ediliyor?

Hayır, bildiğim kadarıyla, SARS-CoV-2 enfeksiyonlarının astımlı kişilerde diğer koşullara göre daha fazla olduğunu belirten verilere sahip değiliz.

Astımı olan kişiler salgın sırasında başkalarıyla teması ne kadar sıkı bir şekilde sınırlamalıdır?

Takip etme Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve yerel sağlık yönergeleri astımı olan kişilerin güvende kalması için yeterlidir.

Katı izolasyon, insanlara psikolojik olarak zarar verebilir. Bu pandemide, depresyon ve anksiyete bozuklukları da dahil olmak üzere kesinlikle paralel bir ruh sağlığı sorunları salgını olduğunu biliyoruz. Bu koşulların her ikisi de astımı daha da kötüleştirebilir.

Genel olarak astımı olan kişilerin ekstra tedbirli olmaları için herhangi bir neden olduğunu sanmıyorum.

Genel olarak, herkesin akıllı olması gerekir. Günün sonunda bu hastalık çok öngörülemez.

Herkes kurallara uymalıdır. Bu kurallar halihazırda katıdır ve bence tamamen tecrit edilmek zihinsel sağlığınız için tehlikeli.

Aşı amacıyla astımı olan kişilere öncelik verir misiniz?

Astım, akciğerleri etkileyen kronik bir durumdur. Orta ila şiddetli astımı olan kişiler, kronik sağlık durumuyla yaşamak kategorisine alınabilir. Bunun nedeni, COVID-19’un akciğerleri de etkilediği göz önüne alındığında daha kötü sonuçların göreceli riskidir.

Hangi koşullara aşı önceliği verileceğine karar vermenin çok zor olduğunu düşünüyorum.

Bu koşullara sahip kişilerde COVID-19 olduğunda, kötü sonuçlara yol açma olasılığı çok yüksek olan belirli koşullar vardır. Bu koşullar arasında obezite, diyabet ve KOAH bulunur. Astım bu koşullardan biri değildir.

Astımlı insanlarda mutlaka daha yüksek sayıda hastaneye yatış ve ölüm görmüyoruz. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine’deki çalışma bunu gösterdi.

Günün sonunda, şiddetli ve yönetilmesi zor astımınız varsa ve akciğerleriniz başlangıçta iltihaplıysa, o zaman teorik olarak COVID-19 ile çok iyi bir sonuca sahip olmayabilirsiniz. Akciğerleriniz etkilendiyse bu özellikle doğrudur.

Ne yazık ki, bunun için ulusal yönergelerimiz yok. New York Eyaletinde, orta ila şiddetli astım aşı öncelik listesinde yer almaktadır. Yani, hafif astımı olan insanlar için değil.

Orta ila şiddetli astımı olan insanlar içindir, bu da muhtemelen kontrol ilaçları kullandıkları anlamına gelir.

Aşı astımı olan biri için ne zaman kontrendike olabilir?

Aşı, yalnızca aşının bileşenlerinden birine karşı bilinen bir alerjiniz varsa kontrendikedir. Bu sizi aşı olmaktan çıkaracak bir numaralı şey.

Yakın zamanda bir akut koronavirüs enfeksiyonundan kurtulduysanız, tamamen iyileşene ve kendi kendine izolasyon ve karantina önlemleriyle işiniz bitene kadar aşıyı almayı ertelemeniz gerekebilir.

Ayrıca enfeksiyonunuz varsa ve COVID-19 için antikor tedavilerinden birini aldıysanız, antikor tedavisini aldığınız andan itibaren 90 gün beklemelisiniz. Bu antikorlar, aşı tarafından uyarılan bağışıklık tepkisine müdahale edebilir.

Son olarak, astımı olan birinin HIV veya kanser gibi bağışıklık yetersizliğine neden olan herhangi bir durumu varsa, aşıyı yaptırmadan önce doktorlarına danışmalıdır.

Aşı bu popülasyonlarda güvenli görünmektedir, ancak teorik olarak aşının da işe yaramaması riski vardır. Ancak bu popülasyonlar için aşının herhangi bir faydası önemlidir.

Bağışıklık sistemini baskıladığımız otoimmün hastalıklar için belirli ilaçlarla ilgili bazı hususlar vardır. Kişinin aşıdan tam olarak yararlanabilmesi için bu tedavileri verebileceğiniz farklı bir yol üzerinde bazı düşünceler vardır.

Astım ve COVID-19 aşıları hakkında başka herhangi bir tavsiye, görüş veya rehberlik sunmak ister misiniz?

Sonuç olarak: Aşının herkes için çok önemli olduğunu düşünüyorum. Aşı olur olmaz, yapmanız gerektiğini hissediyorum.

Maske takmak astım semptomlarını şiddetlendirebilir veya astım krizini tetikleyebilir mi?

Maske takmak astım krizini tetiklememelidir. Astımı tetikleyen kayda değer faktörler alerjenler, egzersiz, soğuk hava, stres vb. Şeylerdir.

Bu nedenle, bazı insanlar için maske takmak stresli olabilir. Astımlarını tetikleyebilir. Ama olmamalı. Bir maskenin tepkinizi tetiklemesi için hiçbir neden yok.

Bununla birlikte, zaten astım krizi geçiriyorsanız ve nefes darlığı hissediyorsanız, maske takmak nefes darlığı hissetmenize neden olabilir.

Bu durumda, insanlar diğer insanları görmeden önce astımlarının tamamen kontrol altına alınmasını bekleyebilirler.

Başkalarını göreceksen, onları dışarıda 10 ila 15 fit uzaktan görebilirsin, böylece dışarıda iyi havalandırılmış bir durumda olursun. Ancak yine öksürüyorsanız, çevrenizdeki diğer insanları güvende tutmaya dikkat etmelisiniz.

Astım ve COVID-19 konusunda çıkan en önemli makaleler nelerdir?

Genel olarak bu soruya cevap vermek zor, ama gerçekten sevdiğim bir çift buldum. Pandeminin astımlı insanları nasıl etkilediğini anlamada çok yardımcı olduklarını düşünüyorum.

Çocuklarda Astım Kontrolünde Beklenmeyen COVID-19 Riskleri salgının astımlı çocukları nasıl etkilediğinden bahsediyor.

Yalnızca COVID-19’un kendisinin astıma neden olup olmadığını veya astımı etkileyip etkilemediğini değil, aynı zamanda çocukların evde kalma kararları nedeniyle nasıl aktivite kaybına uğradığını da tartışıyor. Çocuklar, hamamböceği, toz akarları ve hatta ikinci el sigara dumanı gibi ev içi alerjenlere daha fazla maruz kalırlar.

Bununla birlikte, diğer insanlara daha az maruz kalma, astımın alevlenmesine neden olan yaygın virüslerin çoğuna maruz kalmadıkları anlamına gelir.

Herkes maskeliyor ve ellerini yıkıyor ve bu, astım alevlenmesine yol açabilecek yalnızca COVID-19’un değil, genel olarak virüslerin ve hastalıkların yayılmasını durdurmanın yoludur.

Araştırmacılar ayrıca sağlık hizmetindeki eşitsizlikleri ve düşük gelirli haneler için erişimi tartışıyor. Bu, salgın nedeniyle yeni değil, ancak salgın nedeniyle daha da kötüleşti.

Burada, evdeki yetişkinler muhtemelen temel işçilerdir ve COVID-19 geliştirme riski daha yüksektir. Astımı olan çocuklar COVID-19’a yakalanmasa bile, COVID-19’lu bir yetişkinle birlikte bir evde yaşamak, aile ve çocuk üzerinde daha yüksek stres seviyelerine neden olacaktır. Bu, astımın ne kadar iyi kontrol edilip yönetildiğini etkileyebilir.

COVID-19’lu Yetişkin Hastalarda Astım: Şiddetli Hastalık Prevalansı ve Riski adlı bir inceleme de var.

Dünyanın dört bir yanından astım ve COVID-19 ile ilgili 147 çalışmayı özetlemektedir. COVID-19 oranlarının astımı olan kişilerde mutlaka daha yüksek olmadığını ve ayrıca astımı olan kişilerin diğerlerinden daha kötü durumda olmadıklarını doğrular. Ancak bu süre zarfında astımınızı kontrol altında tutmanız önemlidir.

Astımı olan birinin COVID-19 ile ilişkili riskleri azaltmak için atabileceği en önemli adımlar nelerdir?

Astımınızın kontrol altında olduğundan emin olun. Bence bu bir numaralı şey.

Kurtarma inhalerinizi kullanmak zorundaysanız veya öksürüyorsanız veya hırıltılı nefes alıyorsanız, bunlar astımınızın kontrol edilmediğine ve doktorunuzla konuşmanız gerektiğine dair işaretlerdir. Astım tedavi planınızda bir değişikliğe ihtiyacınız olup olmadığını belirleyebilirler.

Evde bir nebülizör kullanıyorsanız, nebulizasyonun aerosol üreten bir prosedür olduğunu unutmayın. Nebülizörü evde kullanmak tamamen iyidir, ancak çevrenizdeki diğer insanları güvende tutmak için izole bir alanda yapmalısınız.

Bu, kapıyı kapatmanız, kendinize nebulizasyon uygulamanız ve sonra o odaya saatlerce kimse girmemeniz gerektiği anlamına gelir. Ve sonra eğer yapabiliyorsanız bir pencere açın, havalandırın ve havalandırın.

Başka bir seçenek olarak, insanlar valfli bir tutma haznesine sahip bir ölçülü doz inhaleri veya bir kuru toz inhaleri (Turbuhaler veya Diskus) düşünebilir. Bunlar, nebülizerlere göre şiddetle tercih edilir.

Ayrıca, pandeminin başlangıcında, COVID-19’u potansiyel olarak kötüleştiren solunan steroidlerle ilgili birçok medya vardı.

Sonuç olarak birçok insan steroid ilaçlarından çıkarıldı. Aslında şu anda olmuyor. Mart ayından bildiklerimiz tamamen farklı.

Herhangi bir nedenle tedavi planınız değiştiyse ve astım ilacınızın olması gerektiği kadar işe yaramadığını hissetmiyorsanız, doktorunuza geri dönmekten ve hala doğru tedaviyi sürdürdüğünüzden emin olmaktan korkmayın. plan.

Doktorunuz, sizi pandemi sırasında daha önce çıkarmış olabilecekleri kontrol ilaçlarına geri koymak isteyebilir.

Dr. Payel Gupta, hem SUNY Downstate Tıp Merkezi’nde hem de Mt. New York’taki Sinai Tıp Merkezi. Üç kurulu sertifikalıdır ve American Board of Allergy and Immunology, American Board of Internal Medicine ve American Board of Pediatrics sertifikalarına sahiptir. Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi ve Bütünleyici Tıp Komitesi başkanı olarak görev yaptığı Amerikan Alerji ve İmmünoloji Koleji üyesidir. New York Alerji ve Astım Derneği’nin 2020-21 dönemi başkanıdır.