Home Sağlık Hastalıklar ve Belirtiler Antitümör Antibiyotikler Hakkında

Antitümör Antibiyotikler Hakkında

0
24

Kanser, vücuttaki hücrelerin anormal hale geldiği, büyüdüğü ve kontrolden çıktığı bir hastalıktır. Amerikan Kanser Derneği’ne göre kanser, 3 kişiden 1’i Amerika Birleşik Devletleri’nde yaşamları boyunca.

Kanser için birçok farklı tedavi seçeneği mevcuttur ve her zaman yeni tedaviler geliştirilmektedir. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanan, büyümelerini ve bölünmelerini engelleyen bir kanser tedavisi türüdür.

Farklı kemoterapi ilaçları türleri genellikle kimyasal yapılarına veya vücutta nasıl çalıştıklarına göre sınıflandırılır. Bir tür kemoterapi ilacı, antitümör antibiyotik olarak adlandırılır.

Aşağıdaki makalede, antitümör antibiyotiklerin ne olduğuna, mevcut olan farklı türlere, ne zaman kullanıldıklarına ve daha fazlasına bakacağız.

Antitümör antibiyotikler nelerdir?

“Antibiyotik” terimini duyduğunuzda, bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan ilaçları düşünebilirsiniz. Bununla birlikte, antitümör antibiyotikler aynı şey değildir.

Bu ilaçlar, tarafından üretilen bileşiklerden türetilir. Streptomyces Aslında bugün kullandığımız antibiyotiklerin çoğunun kaynağı olan bakteriler.

Doğada bu bakteriler ürettikleri antibiyotikleri çevrelerindeki diğer bakterileri inhibe etmek veya öldürmek için kullanırlar. İnsan vücudunda, antitümör antibiyotikler kanser hücrelerini hedef alır.

Antitümör antibiyotikler, kanserli hücrelerdeki genetik materyali etkileyerek kanseri tedavi eder. Bu, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını önler.

Antitümör antibiyotik türleri

Genel olarak konuşursak, antitümör antibiyotikler iki gruba ayrılabilir: antrasiklinler ve çeşitli. Şimdi bu grupları inceleyelim.

antrasiklinler

Antrasiklinler kimyasal yapılarındaki benzerliklere göre gruplandırılır. Kanser hücrelerinin içindeki DNA ve ilişkili enzimlerle etkileşime girerek çalışırlar.

Bir hücre bölünmeden önce DNA’nın kopyalanması gerektiğinden, antrasiklin ile tedavi edilen kanser hücreleri etkili bir şekilde çoğalamaz. Ek olarak, DNA’nın replikasyonuna veya korunmasına müdahale etmek de hücrelerin ölmesine neden olabilir.

Antrasiklin örnekleri şunlardır:

  • daunorubisin (Cerubidin)
  • doksorubisin (Doxil)
  • epirubisin (Ellence)
  • idarubisin (İdamisin)
  • mitoksantron (Novantrone)
  • valrubisin (Valstar)

Antrasiklinler tipik olarak intravenöz olarak uygulanır (bir IV yoluyla). Bunun istisnası, mesane kanserini tedavi etmek için kullanılan ve bir kateter yoluyla doğrudan mesaneye verilen valrubisindir.

Önerilen antrasiklin dozu, kanser türü ve antrasiklinlerin başka bir kemoterapi ilacıyla birlikte kullanılıp kullanılmadığı gibi faktörlere bağlı olacaktır.

Çeşitli

Bu tip antitümör antibiyotikler yapısal olarak antrasiklinlerden farklıdır ve bazıları farklı bir mekanizma ile çalışabilir.

  • Bleomisin: Bleomisin (Blenoxane), kanser hücrelerinde DNA’ya bağlanır ve ayrıca serbest radikal üretimini teşvik ederek DNA hasarına neden olur. Damar yolu ile veya kas içine veya deri altına enjeksiyon yoluyla verilebilir.
  • daktinomisin: Dactinomisin (Cosmegen) de DNA’ya bağlanarak protein yapımı için gerekli olan mRNA’nın üretilmesini engeller. IV yoluyla verilir.
  • Mitomisin C: Mitomisin C (Mitozytrex, Jelmyto), kanser hücreleri içindeki DNA’ya bağlanabilir ve zarar verebilir. IV (Mitozytrex) veya bir kateter yoluyla böbreğe (Jelmyto) verilebilir.

Bu kategoride plikamisin adı verilen başka bir antitümör antibiyotik türü de vardır. Daktinomisin ile benzer şekilde çalışsa da, onaylanmadı Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanım için ve hala araştırma bazında kullanılmaktadır.

Antrasiklinlere benzer şekilde, bu antitümör antibiyotiklerin önerilen dozu, kanser türü ve diğer kemoterapi ilaçlarının mı yoksa kanser tedavilerinin mi kullanıldığı gibi şeylere bağlıdır.

Antitümör antibiyotikler kullanıldığında

Birçok kanser türü için farklı tipte antitümör antibiyotikler kullanılır. Şimdi buna bir göz atalım.

antrasiklinler

Antrasiklinler çok çeşitli kanserleri tedavi etmek için kullanılır. Kullanılan antrasiklin türü, bir kişinin sahip olduğu kanser türüne bağlıdır.

Doksorubisin, aşağıdakiler dahil birçok kanser türü için kullanılabilir:

  • akut lenfositik lösemi (ALL)
  • akut miyeloid lösemi (AML)
  • meme kanseri
  • hem Hodgkin hem de Hodgkin olmayan lenfoma

  • çeşitli metastatik kanserler, örneğin:
    • meme kanseri
    • mesane kanseri
    • kemik sarkomları
    • akciğer kanseri
    • Yumurtalık kanseri
    • nöroblastom
    • yumuşak doku sarkomu
    • mide kanseri
    • tiroid kanseri
    • Wilms tümörü

Diğer antrasiklinler kapsam olarak daha az geniştir. Örneğin:

  • Daunorubisin, ALL ve AML’yi tedavi etmek için kullanılır.
  • Epirubisin meme kanserini tedavi etmek için kullanılır.
  • AML için idarubisin kullanılır.
  • Mitoksantron, akut lenfositik olmayan lösemi (ANLL) ve prostat kanserini tedavi etmek için kullanılır.
  • Valrubisin mesane kanserini tedavi etmek için kullanılır.

Çeşitli

Antrasiklin olmayan antitümör antibiyotikler de çok çeşitli kanser türleri için kullanılabilir.

Bleomisin tedavi etmek için kullanılır:

  • hem Hodgkin hem de Hodgkin olmayan lenfoma
  • skuamöz hücreli karsinomlar:
    • kafa ve boyun
    • penis
    • serviks, rahim ağzı
    • vulva
  • metastatik testis kanseri

Dactinomisin aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılır:

  • çocukluk yumuşak doku sarkomu
  • Ewing sarkomu
  • Testis kanseri
  • Wilms tümörü

Mitomisin C aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılabilir:

  • mesane kanseri
  • mide veya pankreasın metastatik kanserleri
  • üst sistem ürotelyal kanseri

Antitümör antibiyotiklerin riskleri ve yan etkileri

Genel olarak, antitümör antibiyotiklerin sıklıkla kemoterapi ile ilişkili birçok yan etkisi vardır. Bunlar şunları içerir:

  • ateş ve titreme

  • tükenmişlik
  • genel bir rahatsızlık hissi (halsizlik)
  • döküntü
  • saç kaybı
  • iştah kaybı
  • mide bulantısı ya da kusma

  • ishal
  • ağız ve boğazı etkileyen yaralar
  • anemi
  • kolay morarma veya kanama
  • cilt ve tırnak renk değişikliği
  • artan enfeksiyon riski
  • doğurganlık ile ilgili sorunlar

Bazı insanlar antitümör antibiyotik almaktan kaçınmalıdır, örneğin:

  • hamile veya emziren insanlar
  • Şiddetli karaciğer hastalığı olanlar
  • Geçmişte antitümör antibiyotiklere anafilaksi adı verilen ciddi bir alerjik reaksiyon geçirmiş kişiler

Antrasiklin ve kalp hasarı

Antrasiklin antitümör antibiyotikleriyle ilgili büyük bir endişe, özellikle bu ilaçlar yüksek dozlarda verilirse kalbe zarar verir. Kalp hasarı riskini artıran diğer faktörler şunlardır:

  • 65 yaşından büyük veya 5 yaşından küçük olmak
  • önceden var olan kalp rahatsızlıklarına sahip olmak, örneğin:
    • kalp yetmezliği
    • önceki kalp krizi
    • kardiyomiyopati
    • kalp kası iltihabı
    • perikardit
    • atriyal fibrilasyon ve ventriküler taşikardiler gibi belirli aritmi türleri
  • gibi diğer kardiyovasküler risk faktörlerine sahip olmak:
    • sigara içmek
    • obeziteye sahip olmak
    • yüksek tansiyona sahip olmak (hipertansiyon)
    • yüksek kolesterole sahip olmak
    • şeker hastası olmak
  • Daha önce göğsünüze radyasyon tedavisi görmüş olmak

Mevcut bir kalp rahatsızlığı veya diğer kardiyovasküler risk faktörleri olan herkes antrasiklin almaktan kaçınmalıdır.

Antrasiklin alan kişiler tipik olarak kalp hasarı belirtileri açısından izlenir. Bu, kardiyak troponin seviyelerini periyodik olarak test ederek ve ekokardiyografi gibi görüntüleme tekniklerini kullanarak yapılabilir.

Deksrazoksan ve diğer kardiyovasküler ilaçlar gibi bazı ilaçlar, antrasiklinlere bağlı kalp hasarından korunmanıza yardımcı olabilir. Kalbe potansiyel toksisiteleri nedeniyle, antrasiklinlere ömür boyu bir doz sınırı getirilmiştir.

Bleomisin ve akciğer hasarı

Bleomisin ile ilişkili ana ciddi risk akciğer hasarıdır. Bunun gerçekleşeceği tahmin ediliyor yaklaşık yüzde 10 ve akciğerlerde skar dokusunun biriktiği geri dönüşü olmayan bir durum olan pulmoner fibrozise yol açabilir.

Bu nedenle, bleomisin alan kişiler akciğer fibrozu belirtileri açısından izlenecektir. Bu tipik olarak akciğer fonksiyon testleri ve X-ışınları, MRI taramaları ve CT taramaları gibi görüntüleme teknolojilerinin kullanımını içerir.

Bazı insanlar bleomisin almaktan kaçınmalıdır, örneğin:

  • mevcut bir akciğer rahatsızlığı olan herkes
  • şu anda sigara içenler veya daha önce sigara içmiş olanlar
  • ek oksijen tedavisi alan bireyler

Antitümör antibiyotik ilaç etkileşimleri

Bazı antitümör antibiyotik türlerinin, aldığınız diğer ilaçlarla etkileşime girmesi olasıdır. Bu, potansiyel olarak istenmeyen yan etkilere neden olabilir veya kanser tedavinizin çalışma şeklini etkileyebilir.

Bir antitümör antibiyotik almaya başladığınızda, aldığınız diğer her şeyi doktorunuza bildirmeniz önemlidir, örneğin:

  • reçeteli ilaçlar
  • reçetesiz ilaçlar
  • diyet takviyeleri
  • bitkisel ürünler

Doktorunuz bu bilgiyi ilaç etkileşimi riskinin olup olmadığını belirlemek için kullanabilir.

Antrasiklin ilaç etkileşimleri

Antrasiklinler, karaciğer tarafından üretilen CYP3A4 ve CYP2D6 enzimleri ile etkileşime girer. İlaçları ve toksinleri parçalamak için önemlidirler, böylece vücudunuzdan atılabilirler.

Antrasiklinleri, bu enzimlerle etkileşime giren diğer bileşiklerle birlikte almak, sisteminizdeki antrasiklin seviyelerini etkileyebilir. Bu, tedavinizin nasıl çalıştığını etkileyebilir.

Daha önce de belirttiğimiz gibi antrasiklinler kalbe de zarar verebilir. Bu nedenle kalp hasarına neden olabilecek diğer ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.

Antitümör antibiyotikler ne kadar etkilidir?

Artık antitümör antibiyotiklerin gerçekte ne kadar etkili olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bu sorunun yanıtı, aşağıdakileri içeren ancak bunlarla sınırlı olmayan faktörlere bağlı olduğu için basit değildir:

  • kullanılan antitümör antibiyotik türü
  • tedavi edilen kanserin türü ve kapsamı
  • diğer kanser tedavileri ile kombine edilip edilmediği

Antitümör antibiyotikler: küçük bir araştırma anlık görüntüsü

Bir 2019 meta-analizi, meme kanseri tedavisinde antrasiklinlerin kullanımını değerlendirdi. Göğüs kanserli 3.484 kişiden oluşan 19 klinik çalışmayı içeriyordu.

Çalışma, en iyi fayda ve risk dengesinin, kalbi hasardan koruyan bir ilaç olan epirubisin ile deksrazoksan kombinasyonu olduğunu buldu. Doksorubisin tedaviye yanıt açısından iyi sonuç verirken, kalp hasarı riski açısından da en kötü sırada yer aldı.

A 2014 çalışması büyük B hücreli lenfomalı 72 yaşlı bireyde antrasiklinli veya antrasiklinsiz tedaviyi inceledi. Sonuçlar burada:

  • diğer tedavi türlerini alan kişilerde 13 aya kıyasla, antrasiklin alanlarda medyan genel sağkalım 28 aydı
  • Antrasiklin alan kişilerde 2 yıl boyunca progresyonsuz sağkalım yüzde 64 iken, diğer tedavi türlerini kullananlarda bu oran yüzde 55’ti.
  • toplam 59 katılımcı, aşağıdaki sonuçlarla antrasiklin aldı:
    • 14 katılımcıda bazı kalp hasarı kanıtı vardı
    • 7 katılımcı, antrasiklin dozunun azaltılmasını gerektirdi
    • 15 katılımcı antrasiklin tedavisini planlandığı gibi tamamlayamadı

A 2021 kağıt mutasyona uğramış bir AML için daktinomisin kullanımına odaklanan iki pilot çalışmayı tanımladı. NPM1 gen. Bu gen mutasyonu, yeni teşhis edilen AML’li kişilerin üçte birinde bulunur.

Dokuz katılımcıdan dördü bir veya iki daktinomisin döngüsünden sonra tam remisyona ulaştı. Bununla birlikte, bu dört katılımcıdan üçü, daktinomisin tedavisinden sonraki aylarda bir nüks yaşadı.

Alt çizgi

Antitümör antibiyotikler bir tür kemoterapidir. Genel olarak konuşursak, kanser hücrelerinin içindeki genetik materyali bozarak çalışırlar.

Birçok farklı antitümör antibiyotik vardır. Hangisinin kullanıldığı aşağıdakilere bağlıdır:

  • kanser türü
  • kanser ne kadar yayıldı
  • varsa, hangi tedaviler zaten kullanılmış?
  • yaşınız, genel sağlığınız ve kişisel tercihleriniz

Size kanser teşhisi konduysa, doktorunuz bireysel durumunuza en uygun tedavi planını geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Bu tedavi planı, antitümör antibiyotiklerin kullanımını içerebilir veya içermeyebilir.

Kemoterapinin yaygın yan etkilerine ek olarak, bazı antitümör antibiyotikler kalp veya akciğerler için toksik olabilir. Sizin için öneriliyorsa, antitümör antibiyotiklerin yararları ve riskleri hakkında doktorunuza danışın.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here