Allopurinol için öne çıkan özellikler
- Allopurinol oral tablet, jenerik bir ilaç ve marka ilaçlar olarak mevcuttur. Marka isimleri: Zyloprim ve Lopurin.
- Allopurinol ayrıca hastanede bir sağlık uzmanı tarafından enjeksiyon olarak verilir.
- Allopurinol oral tablet, gut, yüksek serum ürik asit seviyeleri ve tekrarlayan böbrek taşlarını tedavi etmek için kullanılır.
- Şiddetli cilt döküntüsü: Bu ilaç ciddi, hayatı tehdit eden deri döküntülerine neden olabilir. Kaşıntı, nefes darlığı veya yüzünüzde veya boğazınızda şişme varsa, bu ilacı almayı bırakın ve hemen doktorunuzu arayın.
- Karaciğer zedelenmesi: Bu ilaç karaciğer fonksiyon testi sonuçlarında ve karaciğer yetmezliğinde değişikliklere neden olabilir. Bu ölümcül olabilir. Karaciğer problemleri geliştirirseniz, doktorunuz allopurinol almayı bırakabilir.
- Uyuşukluk: Bu ilaç uyuşukluğa neden olabilir. Sizi nasıl etkilediğini öğreninceye kadar araba kullanmamalı, makine kullanmamalı veya uyanıklık gerektiren başka işler yapmamalısınız.
- Sıvı alımı: Her gün en az 3,4 litre (14 bardak) sıvı içmelisiniz. Bu, günde en az 2 litre (2 litre) idrara çıkmanıza yardımcı olacaktır. Bu, ürik asit kristallerinin idrar akışınızı oluşturmasını ve engellemesini önlemeye yardımcı olabilir. Ne kadar idrar yaptığınızı nasıl ölçeceğinizi doktorunuza sorun.
Allopurinol nedir?
Allopurinol oral tablet, marka ilaçlar olarak mevcut olan reçeteli bir ilaçtır Zyloprim ve Lopurin. Ayrıca jenerik bir ilaç olarak da mevcuttur. Jenerik ilaçlar genellikle daha az maliyetlidir. Bazı durumlarda, marka sürümü olarak her güçte veya biçimde bulunmayabilirler.
Allopurinol ayrıca sadece bir sağlık sağlayıcısı tarafından verilen intravenöz (IV) bir formda gelir.
Allopurinol, kombinasyon terapisinin bir parçası olarak kullanılabilir. Bu, diğer ilaçlarla birlikte almanız gerekebileceği anlamına gelir.
Neden kullanılıyor?
Allopurinol, yüksek ürik asit seviyelerine sahip kişilerin kanındaki ve idrarındaki ürik asit seviyelerini azaltmak için kullanılır. Yüksek ürik asit seviyeleri aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- gut
- böbrek taşları, böbrek hasarı veya diyaliz tedavisi
- kanser kemoterapisi
- sedef hastalığı
- diüretik kullanımı (su hapları)
- alkolsüz içecekler, sığır eti, biftek, salam veya birada yüksek bir diyet
Nasıl çalışır
Allopurinol, ksantin oksidaz inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır. Bu ilaçlar genellikle benzer durumları tedavi etmek için kullanılır.
Allopurinol, ksantin oksidazı bloke ederek kan ve idrar ürik asit seviyelerini azaltır. Bu, ürik asit yapmaya yardımcı olan bir enzimdir. Kanınızdaki veya idrarınızdaki yüksek ürik asit seviyeleri gut veya böbrek taşlarına neden olabilir.
Allopurinol yan etkileri
Allopurinol oral tablet uyuşukluğa neden olabilir. Allopurinolün sizi nasıl etkilediğini öğreninceye kadar araba kullanmamalı, makine kullanmamalı veya uyanıklık gerektiren başka işler yapmamalısınız. Ayrıca başka yan etkilere neden olabilir.
Daha yaygın yan etkiler
Allopurinol oral tabletin daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- cilt döküntüsü
- ishal
- mide bulantısı
- karaciğer fonksiyon testi sonuçlarınızdaki değişiklikler
- gut alevlenmesi (gut varsa)
Cilt döküntüsü gelişirse, derhal doktorunuzla konuşun. Döküntü geliştirirseniz allopurinol almaya devam etmemelisiniz. Diğer hafif yan etkiler birkaç gün veya birkaç hafta içinde kaybolabilir. Daha şiddetliyse veya gitmezse, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Ciddi yan etkiler
Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Semptomlarınız yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durumunuz olduğunu düşünüyorsanız 911'i arayın. Ciddi yan etkiler ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:
- Şiddetli cilt döküntüsü. Belirtiler şunları içerebilir:
- kaşıntılı kurdeşen (cildinizde kabarık yumrular)
- cildinizde kırmızı veya mor renkli lekeler
- pullu deri
- ateş
- titreme
- nefes darlığı
- yüzünüzün veya boğazınızın şişmesi
- Karaciğer zedelenmesi. Belirtiler şunları içerebilir:
- yorgunluk
- iştahsızlık
- kilo kaybı
- sağ üst karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlık
- sarılık (koyu renkli idrar veya cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması)
Yasal Uyarı: Amacımız size en güncel ve en güncel bilgileri vermektir. Bununla birlikte, ilaçlar her bir kişiyi farklı şekilde etkilediğinden, bu bilgilerin olası tüm yan etkileri içerdiğini garanti edemeyiz. Bu bilgi tıbbi tavsiye yerine geçmez. Olası yan etkileri daima tıbbi geçmişinizi bilen bir sağlık uzmanıyla görüşün.
Allopurinol diğer ilaçlarla etkileşime girebilir
Allopurinol oral tablet, alabileceğiniz diğer ilaçlar, vitaminler veya şifalı otlar ile etkileşime girebilir. Etkileşim, bir maddenin ilacın çalışma şeklini değiştirmesidir. Bu zararlı olabilir veya ilacın iyi çalışmasını engelleyebilir.
Etkileşimleri önlemek için doktorunuz tüm ilaçlarınızı dikkatli bir şekilde yönetmelidir. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya otlar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun. Bu ilacın aldığınız başka bir şeyle nasıl etkileşime girebileceğini öğrenmek için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Yan etki riskinizi artıran etkileşimler
-
Allopurinolden yan etkiler: Bazı ilaçlarla allopurinol almak, allopurinolden yan etki riskinizi artırır. Bunun nedeni vücudunuzdaki allopurinol miktarının artmasıdır. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- Ampisilin veya amoksisilin. Cilt döküntüsü riskiniz artabilir.
- Hidroklorotiyazid gibi tiazid diüretikleri. Allopurinol yan etkileri riskiniz artabilir. Bunlar arasında deri döküntüsü, ishal, bulantı, karaciğer fonksiyon testi sonuçlarınızdaki değişiklikler ve gut alevlenmeleri bulunur.
-
Diğer ilaçların yan etkileri: Bazı ilaçlarla allopurinol almak, bu ilaçlardan yan etki riskinizi artırır. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- Merkaptopürin. Allopurinol, vücudunuzdaki kandaki merkaptopurin düzeylerini artırabilir. Bunu, merkaptopürini parçalamak için kullanılan enzimlerden birini bloke ederek yapar. Bu, merkaptopurinden ciddi yan etkilere neden olabilir. Doktorunuz merkaptopurin dozunuzu azaltabilir.
- Azatioprin. Allopurinol, vücudunuzdaki kan azatiyoprin seviyelerini artırabilir. Bunu azatiyoprini parçalamak için kullanılan enzimlerden birini bloke ederek yapar. Bu, azatiyoprinden ciddi yan etkilere neden olabilir. Doktorunuz azatiyoprin dozunuzu azaltabilir.
- Klorpropamid. Allopurinol, klorpropamidin vücudunuzda daha uzun süre kalmasına neden olabilir. Bu düşük kan şekeri riskinizi artırabilir.
- Siklosporin. Allopurinolün siklosporin ile alınması vücudunuzdaki siklosporin düzeylerini artırabilir. Doktorunuz siklosporin seviyenizi izlemeli ve gerekirse dozunuzu ayarlamalıdır.
- Dikumbaroldür. Allopurinol, dikumarolün vücudunuzda daha uzun süre kalmasına neden olabilir. Bu kanama riskinizi artırabilir.
Yasal Uyarı: Amacımız size en güncel ve en güncel bilgileri vermektir. Bununla birlikte, ilaçlar her insanda farklı etkileşime girdiğinden, bu bilgilerin tüm olası etkileşimleri içerdiğini garanti edemeyiz. Bu bilgi tıbbi tavsiye yerine geçmez. Her zaman reçeteli ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve takviyeler ve aldığınız reçetesiz satılan ilaçlarla olası etkileşimler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Allopurinol uyarıları
Bu ilaç birkaç uyarı ile birlikte gelir.
Alerji uyarısı
Allopurinol ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- kaşıntılı kurdeşen (cildinizde kabarık yumrular)
- cildinizde kırmızı veya mor renkli lekeler
- pullu deri
- ateş
- titreme
- nefes darlığı
- yüzünüzün veya boğazınızın şişmesi
Alerjik reaksiyonunuz varsa, derhal doktorunuzu veya yerel zehir kontrol merkezinizi arayın. Belirtileriniz şiddetli ise, 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin. Şimdiye kadar alerjik bir reaksiyon geçirdiyseniz, bu ilacı tekrar almayın. Tekrar almak ölümcül olabilir (ölüme neden olabilir).
Ne zaman doktor çağırmalı
Bu ilacı alırken gut belirtileriniz kötüleşirse doktorunuzu arayın. Bu ilacı ilk kez kullanmaya başladığınızda, gutunuzun alevlenmesine neden olabilir. Doktorunuz, alevlenmeyi tedavi etmek ve daha fazla alevlenmeyi önlemek için size steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kolşisin verebilir. Bu ilaçları 6 aya kadar almanız gerekebilir.
Belirli gruplar için uyarılar
Böbrek problemleri olan insanlar için: Böbrek problemleriniz veya böbrek hastalığı öykünüz varsa, bu ilacı vücudunuzdan iyi temizleyemeyebilirsiniz. Bu, vücudunuzdaki allopurinol seviyelerini artırabilir ve daha fazla yan etkiye neden olabilir. Bu ilaç böbrek fonksiyonunuzu da azaltabilir. Bu böbrek hastalığınızı daha da kötüleştirir.
Hamileler için: Allopurinol, bir kategori C gebelik ilacıdır. Bu iki anlama gelir:
- Hayvanlarda yapılan araştırmalar, anne ilacı aldığında fetüse olumsuz etkiler göstermiştir.
- İlacın fetusu nasıl etkileyebileceğinden emin olmak için insanlarda yeterli çalışma yapılmamıştır.
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuzla konuşun. Bu ilaç sadece potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır.
Emziren kadınlar için: Allopurinol anne sütüne geçer ve emzirilen bir çocukta yan etkilere neden olabilir. Çocuğunuzu emziriyorsanız doktorunuzla konuşun. Emzirmeyi bırakıp bırakmamaya veya bu ilacı almayı bırakmaya karar vermeniz gerekebilir.
Yaşlılar için: Yaşlı yetişkinlerin böbrekleri eskisi kadar iyi çalışmayabilir. Bu, vücudunuzun ilaçları daha yavaş işlemesine neden olabilir. Sonuç olarak, daha fazla ilaç vücudunuzda daha uzun süre kalır. Bu, yan etki riskinizi artırır.
Çocuklar için: Bu ilaç çalışılmamıştır ve gut veya böbrek taşlarının tedavisi için 18 yaşından küçük kişilerde kullanılmamalıdır.
Allopurinol nasıl alınır
Bu dozaj bilgisi allopurinol oral tablet içindir. Tüm olası dozajlar ve ilaç formları buraya dahil edilmeyebilir. Dozunuz, ilaç formunuz ve ilacı ne sıklıkla aldığınıza bağlı olacaktır:
- yaşınız
- tedavi edilen durum
- durumun ne kadar şiddetli
- sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar
- ilk doza nasıl tepki veriyorsunuz
Formlar ve güçlü yönler
jenerik: Allopürinol
- Form: oral tablet
- Güçlü: 100 mg, 300 mg
Marka: Zyloprim
- Form: oral tablet
- Güçlü: 100 mg, 300 mg
Marka: Lopurin
- Form: oral tablet
- Güçlü: 100 mg, 300 mg
Gut için dozaj
Yetişkin dozu (18-64 yaş)
- Tipik başlangıç dozu: Günde 100 mg
- Doz ayarlamaları: Doktorunuz, istenen serum ürik asit seviyesine ulaşana kadar dozunuzu haftada 100 mg artırabilir.
-
Genel doz:
- Hafif gut: günde 200-300 mg
- Orta ila şiddetli gut: günde 400-600 mg
- Maksimum doz: Günde 800 mg bölünmüş dozlarda alınır
Çocuk dozu (0-17 yaş)
Bu ilaç çalışılmamıştır ve bu durum için 18 yaşından küçük kişilerde kullanılmamalıdır.
Kıdemli dozaj (65 yaş ve üstü)
Yaşlı yetişkinlerin böbrekleri eskisi kadar iyi çalışmayabilir. Bu, vücudunuzun ilaçları daha yavaş işlemesine neden olabilir. Sonuç olarak, daha fazla ilaç vücudunuzda daha uzun süre kalır. Bu, yan etki riskinizi artırır.
Doktorunuz sizi düşük bir dozda veya farklı bir dozlama programında başlatabilir. Bu, bu ilacın seviyelerinin vücudunuzda çok fazla birikmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Özel hususlar
- Böbrek hastalığı olan insanlar için: Böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak, doktorunuz dozajınızı düşürecektir. Kreatinin klirensinize göre doktorunuz dozajınıza karar verecektir. Bu böbrek fonksiyonunuzun bir ölçüsüdür.
Kanser tedavilerine bağlı yüksek serum ürik asit seviyeleri için dozaj
Yetişkin dozu (18-64 yaş)
2 veya 3 gün boyunca günde 600-800 mg.
Çocuk dozu (11-17 yaş arası)
2 veya 3 gün boyunca günde 600-800 mg
Çocuk dozu (6-10 yaş arası)
Günde 300 mg. Doktorunuz, serum ürik asit seviyenize göre dozunuzu gerektiği gibi ayarlayacaktır.
Çocuk dozu (0-5 yaş)
Günde 150 mg. Doktorunuz çocuğunuzun dozunu serum ürik asit seviyenize göre gerektiği şekilde ayarlayacaktır.
Kıdemli dozaj (65 yaş ve üstü)
Yaşlı yetişkinlerin böbrekleri eskisi kadar iyi çalışmayabilir. Bu, vücudunuzun ilaçları daha yavaş işlemesine neden olabilir. Sonuç olarak, daha fazla ilaç vücudunuzda daha uzun süre kalır. Bu, yan etki riskinizi artırır.
Doktorunuz sizi düşük bir dozda veya farklı bir dozlama programında başlatabilir. Bu, bu ilacın seviyelerinin vücudunuzda çok fazla birikmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Özel hususlar
- Böbrek hastalığı olan insanlar için: Böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak, doktorunuz dozunuzu düşürecektir. Kreatinin klirensinize göre doktorunuz dozajınıza karar verecektir. Bu, böbrek fonksiyonunuzu ölçen bir testtir.
Tekrarlayan böbrek taşları için dozaj
Yetişkin dozu (18-64 yaş)
Tipik dozaj, tek veya bölünmüş dozlarda günde 200-300 mg'dır.
Çocuk dozu (0-17 yaş)
Bu ilaç çalışılmamıştır ve bu durum için 18 yaşından küçük kişilerde kullanılmamalıdır.
Kıdemli dozaj (65 yaş ve üstü)
Yaşlı yetişkinlerin böbrekleri eskisi kadar iyi çalışmayabilir. Bu, vücudunuzun ilaçları daha yavaş işlemesine neden olabilir. Sonuç olarak, daha fazla ilaç vücudunuzda daha uzun süre kalır. Bu, yan etki riskinizi artırır.
Doktorunuz sizi düşük bir dozda veya farklı bir dozlama programında başlatabilir. Bu, bu ilacın seviyelerinin vücudunuzda çok fazla birikmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Özel hususlar
- Böbrek hastalığı olan insanlar için: Böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak, doktorunuz dozunuzu düşürecektir. Kreatinin klirensinize göre doktorunuz dozajınıza karar verecektir. Bu, böbrek fonksiyonunuzu ölçen bir testtir.
Yasal Uyarı: Amacımız size en güncel ve en güncel bilgileri vermektir. Bununla birlikte, ilaçlar her bir kişiyi farklı şekilde etkilediğinden, bu listenin olası tüm dozajları içerdiğini garanti edemeyiz. Bu bilgi tıbbi tavsiye yerine geçmez. Her zaman sizin için doğru olan dozajlar hakkında doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Yönettiği gibi al
Allopurinol oral tablet uzun süreli tedavi için kullanılır. Belirtildiği gibi almazsanız ciddi risklerle birlikte gelir.
İlacı aniden almayı bırakırsanız veya hiç almazsanız: Kanınızdaki veya idrarınızdaki ürik asit seviyeleri yüksek kalacaktır. Gut veya böbrek taşlarınız varsa, hala durumunuzun belirtileri olacaktır.
Dozları kaçırırsanız veya ilacı zamanında almazsanız: İlaçlarınız iyi çalışmayabilir veya tamamen çalışmayı durdurabilir. Bu ilacın iyi çalışması için vücudunuzda her zaman belirli bir miktar olması gerekir.
Çok fazla alırsanız: Vücudunuzda tehlikeli seviyelerde ilaç olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- cilt döküntüsü
- ishal
- mide bulantısı
- karaciğer fonksiyon testi sonuçlarınızdaki değişiklikler
- gut alevlenmesi (gut varsa)
Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu veya yerel zehir kontrol merkezinizi arayın. Belirtileriniz şiddetli ise, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.
Bir dozu kaçırırsanız ne yapmalısınız: Hatırladığınız anda dozunuzu alın. Ancak bir sonraki programlı dozunuzdan sadece birkaç saat önce hatırlarsanız, sadece bir doz alın. Asla aynı anda iki doz alarak yakalamaya çalışmayın. Bu tehlikeli yan etkilere neden olabilir.
İlacın çalışıp çalışmadığını nasıl anlarsınız: Doktorunuz bu ilacın çalışıp çalışmadığını kontrol etmek için ürik asit seviyenizi test edecektir. Bu ilacı kullanmaya başladıktan yaklaşık 1-3 hafta sonra kan ürik asit düzeyleriniz düşecektir. Doktorunuz ayrıca ne kadar sıvı içtiğinizi ve ne kadar sıvı idrar yaptığınızı da soracaktır.
Bu ilacı kullanmaya başladıktan hemen sonra gut alevleri olabilir. Zamanla, gut belirtileriniz gitmeye başlayabilir.
Bu ilacı almak için önemli hususlar
Doktorunuz allopurinol oral tableti sizin için reçete ediyorsa, bu hususları aklınızda bulundurun.
Genel
- Bu ilacı doktorunuz tarafından önerilen zamanlarda alın.
- Allopurinolü yiyecek olsun veya olmasın alabilirsin.
- Bu ilacı bir yemekten sonra ve bol su ile almak mide rahatsızlığınızı azaltabilir.
- Allopurinol tableti kesebilir veya ezebilirsiniz.
- Her eczane bu ilacı stoklamamaktadır. Reçetenizi doldururken, eczanenizin taşıdığından emin olmak için önceden aradığınızdan emin olun.
Depolama
- Allopurinolü oda sıcaklığında saklayın. 20 ° C ve 25 ° C (68 ° F ve 77 ° F) arasında tutun.
- Işıktan uzak tutun.
- Bu ilacı banyo gibi nemli veya nemli alanlarda saklamayın.
Yedekler
Bu ilaç için bir reçete doldurulabilir. Bu ilacın yeniden doldurulması için yeni bir reçete gerekmez. Doktorunuz reçetenizde izin verilen doldurma sayısını yazacaktır.
Seyahat
İlacınızla seyahat ederken:
- İlacınızı daima yanınızda taşıyın. Uçarken asla kontrol edilen bir torbaya koymayın. Taşıma çantanızda saklayın.
- Havaalanı röntgen cihazları için endişelenmeyin. İlaçlarına zarar veremezler.
- Havaalanı personeline ilacınız için eczane etiketini göstermeniz gerekebilir. Orijinal reçeteli etiketli kutuyu daima yanınızda taşıyın.
- Bu ilacı arabanızın torpido gözüne koymayın veya arabada bırakmayın. Hava çok sıcak veya çok soğuk olduğunda bunu yapmaktan kaçının.
Klinik izleme
Siz ve doktorunuz belirli sağlık sorunlarını izlemelisiniz. Bu, bu ilacı alırken güvende olduğunuzdan emin olmanıza yardımcı olabilir. Bu sorunlar şunları içerir:
- Böbrek fonksiyonu. Doktorunuz böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için kan testleri yapabilir. Böbrekleriniz iyi çalışmıyorsa, doktorunuz bu ilacın dozunu düşürebilir.
- Karaciğer fonksiyonu. Doktorunuz karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için kan testleri yapabilir. Karaciğeriniz iyi çalışmıyorsa, doktorunuz bu ilacın dozunu düşürebilir.
- Ürik asit seviyeleri. Doktorunuz ürik asitinizi kontrol etmek için kan testleri yapabilir. Bu, doktorunuzun bu ilacın ne kadar iyi çalıştığını söylemesine yardımcı olacaktır.
Senin diyetin
Tekrarlayan böbrek taşlarınız varsa, doktorunuz size özel bir diyet yemenizi söyleyebilir. Bu diyet hayvansal protein (et), sodyum, şeker ve oksalat açısından zengin gıdalarda (ıspanak, pancar, kereviz ve yeşil fasulye gibi) düşük olacaktır.
Diyetiniz de lif bakımından yüksek olmalı ve bol miktarda su içmelisiniz. Kalsiyum alımınızı da izlemeniz gerekebilir.
Alternatif var mı?
Durumunuzu tedavi etmek için başka ilaçlar da var. Bazıları sizin için diğerlerinden daha uygun olabilir. Sizin için işe yarayabilecek diğer ilaç seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.
Yasal Uyarı: Healthline, tüm bilgilerin gerçekte doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Bununla birlikte, bu makale lisanslı bir sağlık uzmanının bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaç için uyarıların veya diğer bilgilerin olmaması, ilaç veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm özel kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.
