Akut yayılmış ensefalomiyelit (ADEM) ve multipl skleroz (MS), enflamatuar otoimmün bozukluklardır. Bağışıklık sistemimiz, vücuda giren yabancı istilacılara saldırarak bizi korur. Bazen bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı dokuya saldırır.
ADEM ve MS'te, saldırının hedefi miyelindir. Miyelin, merkezi sinir sistemi (CNS) boyunca sinir liflerini örten koruyucu yalıtımdır.
Miyelinin hasar görmesi beyinden gelen sinyallerin vücudun diğer bölgelerine geçmesini zorlaştırır. Bu, hasarlı bölgelere bağlı olarak çok çeşitli semptomlara neden olabilir.
belirtiler
Hem ADEM hem de MS'de semptomlar görme kaybı, kas zayıflığı ve uzuvlardaki uyuşmayı içerir.
Denge ve koordinasyonun yanı sıra yürüme güçlüğü ile ilgili sorunlar yaygındır. Ağır vakalarda felç mümkündür.
Semptomlar, CNS içindeki hasarın yerine göre değişir.
ADEM
ADEM belirtileri aniden ortaya çıkar. MS'den farklı olarak şunları içerebilir:
- karışıklık
- ateş
- mide bulantısı
- kusma
- baş ağrısı
- nöbetler
Çoğu zaman, ADEM'in bir bölümü tek bir olaydır. İyileşme genellikle birkaç gün içinde başlar ve insanların çoğu altı ay içinde tamamen iyileşir.
HANIM
MS ömür boyu sürer. MS'in tekrarlayan ve düzelten formlarında semptomlar gelir ve gider, ancak sakatlık birikimine yol açabilir. İlerleyici MS formları olan insanlar sürekli bozulma ve kalıcı sakatlık yaşarlar. Farklı MS türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Her iki durumda da her iki durumu da geliştirebilirsiniz. Bununla birlikte, ADEM'in çocukları etkilemesi daha muhtemelken, MS'in genç yetişkinleri etkilemesi daha olasıdır.
ADEM
Ulusal Multipl Skleroz Derneği'ne göre, çocukluk ADEM vakalarının yüzde 80'inden fazlası 10 yaşından küçük çocuklarda görülür. Diğer vakaların çoğu 10 ila 20 yaş arası insanlarda görülür. ADEM erişkinlerde nadiren teşhis edilir.
Uzmanlar, ADEM'in her yıl ABD'de her 125.000 ila 250.000 kişiden birini etkilediğine inanıyor.
Erkeklerde kızlardan daha yaygındır ve erkeklerin yüzde 60'ını etkiler. Dünyadaki tüm etnik gruplarda görülür.
Kış ve ilkbaharda yaz ve sonbahardan daha muhtemeldir.
ADEM genellikle bir enfeksiyondan sonraki aylarda gelişir. İçinde
HANIM
MS genellikle 20 ila 50 yaşları arasında teşhis edilir. Çoğu insan 20'li veya 30'lu yaşlarında tanı alır.
MS kadınları erkeklerden daha fazla etkiler. En yaygın MS türü olan RRMS, kadınları erkeklerden iki ila üç kat daha yüksek bir oranda etkiler.
Kafkasyalılarda hastalık insidansı diğer etnik kökenlerden daha yüksektir. Bir kişi ekvatordan uzaklaştıkça daha yaygın hale gelir.
Uzmanlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1 milyon insanda MS olduğuna inanıyor.
MS kalıtsal değildir, ancak araştırmacılar MS'i geliştirmeye yönelik genetik bir yatkınlık olduğuna inanmaktadır. MS ile birinci derece akrabanız – kardeş veya ebeveyn gibi – riskinizi biraz artırır.
Teşhis
Benzer semptomlar ve beyindeki lezyonların veya yara izlerinin ortaya çıkması nedeniyle, ADEM'in başlangıçta bir MS saldırısı olarak yanlış teşhis edilmesi kolaydır.
MRG
ADEM genellikle tek bir saldırıdan oluşur, MS ise birden fazla saldırı içerir. Bu durumda, beynin bir MRI yardımcı olabilir.
MRG'ler eski ve yeni lezyonları ayırt edebilir. Beyindeki birden fazla yaşlı lezyonun varlığı MS ile daha tutarlıdır. Daha eski lezyonların olmaması her iki durumu da gösterebilir.
Diğer testler
ADEM'i MS'den ayırt etmeye çalışırken, doktorlar ayrıca:
- yakın zamanda hastalık ve aşı öyküsü de dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi isteyin
- belirtilerinizi sor
- menenjit ve ensefalit gibi omurilik sıvısındaki enfeksiyonları kontrol etmek için lomber ponksiyon (omurilik musluğu) yapın
- ADEM ile karıştırılabilecek diğer enfeksiyon türlerini veya durumları kontrol etmek için kan testleri yapın
Alt çizgi
ADEM'deki çeşitli anahtar faktörler ani ateş, konfüzyon ve hatta koma dahil olmak üzere MS'den ayırt edilir. Bunlar MS hastalarında nadirdir. Çocuklarda benzer semptomların ADEM olma olasılığı daha yüksektir.
Nedenler
ADEM'in nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Uzmanlar, tüm vakaların yarısından fazlasında, bakteriyel veya viral bir enfeksiyondan sonra semptomların ortaya çıktığını fark ettiler. Çok nadir durumlarda, aşılamadan sonra semptomlar gelişir.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, hiçbir nedensel olay bilinmemektedir.
ADEM muhtemelen bir enfeksiyona veya aşıya aşırı tepki veren bağışıklık sisteminden kaynaklanır. Bağışıklık sistemi karışır ve miyelin gibi sağlıklı dokuları tespit eder ve bunlara saldırır.
Çoğu araştırmacı, MS'in, viral veya çevresel bir tetikleyici ile birlikte hastalığın geliştirilmesine genetik yatkınlıktan kaynaklandığına inanmaktadır.
Her iki durum da bulaşıcı değildir.
tedavi
Bu durumları tedavi etmek için steroidler ve diğer enjekte edilebilir ilaçlar gibi ilaçlar kullanılabilir.
ADEM
ADEM tedavisinin amacı beyindeki iltihabı durdurmaktır.
İntravenöz ve oral kortikosteroidler inflamasyonu azaltmayı amaçlar ve genellikle ADEM'i kontrol edebilir. Daha zor vakalarda, intravenöz immünoglobulin tedavisi önerilebilir.
Uzun süreli ilaçlar gerekli değildir.
HANIM
Hedefli tedaviler MS hastalarının bireysel semptomları yönetmelerine ve yaşam kalitelerini artırmalarına yardımcı olabilir.
Hastalığı modifiye edici terapiler, uzun vadede hem nükseden-düzelten MS (RRMS) hem de primer progresif MS (PPMS) tedavisinde kullanılır.
ADEM'li çocukların yaklaşık yüzde 80'inde tek bir ADEM atağı olacaktır. Çoğu hastalığın ardından aylar içinde tamamen iyileşir. Az sayıda vakada, ilk birkaç ay içinde ikinci bir ADEM saldırısı meydana gelir.
Kalıcı bozulmaya yol açabilecek daha ciddi vakalar nadirdir. Genetik ve Nadir Hastalık Bilgi Merkezi'ne göre, ADEM teşhisi konan kişilerin “küçük bir kısmı” nihayetinde MS geliştirir.
MS zamanla kötüleşir ve tedavisi yoktur. Tedavi devam ediyor olabilir.
Bu koşullardan herhangi biriyle sağlıklı ve aktif bir yaşam sürmek mümkündür. Sizin veya sevdiğiniz birinin ADEM veya MS olabileceğini düşünüyorsanız, doğru tanı için bir doktora başvurun.
