Agorafobi Nedir?

Agorafobi, insanların hissetmelerine neden olabilecek yerlerden ve durumlardan kaçınmasına neden olan bir tür endişe bozukluğudur:

  • hapsolmuş
  • çaresiz
  • paniklemiş
  • mahçup
  • korkuttu

Agorafobili insanlar, kendilerini stresli bir durumda bulduklarında genellikle hızlı kalp atışı ve bulantı gibi panik atak belirtileri gösterirler. Bu belirtileri, korktukları duruma girmeden önce de yaşayabilirler. Bazı durumlarda, durum o kadar şiddetli olabilir ki, insanlar bankaya veya markete gitmek gibi günlük aktiviteler yapmaktan kaçınırlar ve günün çoğunda evlerinin içinde kalırlar.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), Amerikalı yetişkinlerin yüzde 0,8'inin agorafobi olduğunu tahmin ediyor. Vakaların yaklaşık yüzde 40'ı ciddi kabul edilir. Durum daha ileri olduğunda, agorafobi çok devre dışı olabilir. Agorafobili insanlar genellikle korkularının mantıksız olduğunu fark ederler, ancak bu konuda hiçbir şey yapamazlar. Bu, kişisel ilişkilerini ve işteki veya okuldaki performanslarını etkileyebilir.

Agorafobiden şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede tedavi almak önemlidir. Tedavi semptomlarınızı yönetmenize ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak, tedavi terapi, ilaçlar ve yaşam tarzı ilaçlarından oluşabilir.

Agorafobili insanlar tipik olarak:

  • uzun süre evlerinden ayrılmaktan korkmak
  • sosyal durumda yalnız kalmaktan korkmak
  • halka açık bir yerde kontrolü kaybetmekten korkuyor
  • araba veya asansör gibi kaçmanın zor olacağı yerlerde olmaktan korkmak
  • diğerlerinden bağımsız veya yabancı
  • endişeli ya da heyecanlı

Agorafobi genellikle panik ataklarla çakışır. Panik ataklar, bazen anksiyete ve diğer zihinsel sağlık bozuklukları olan kişilerde ortaya çıkan bir dizi semptomdur. Panik ataklar, aşağıdakiler gibi çok çeşitli ciddi fiziksel semptomları içerebilir:

  • göğüs ağrısı
  • yarışan bir kalp
  • nefes darlığı
  • baş dönmesi
  • titreyen
  • boğucu
  • terlemek
  • sıcak basmaları
  • titreme
  • mide bulantısı
  • ishal
  • uyuşma
  • karıncalanma hissi

Agorafobili insanlar, stresli veya rahatsız edici bir duruma girdiklerinde panik atak yaşayabilirler, bu da rahatsız edici bir durumda olma korkularını daha da artırır.

Agorafobi Nedir?

Agorafobinin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, agorafobi gelişme riskinizi arttırdığı bilinen birkaç faktör vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

  • depresyon
  • klostrofobi ve sosyal fobi gibi diğer fobiler
  • genel anksiyete bozukluğu veya obsesif kompulsif bozukluk gibi başka bir tür anksiyete bozukluğu
  • fiziksel veya cinsel istismar öyküsü
  • madde bağımlılığı sorunu
  • ailenin agorafobi öyküsü

Agorafobi kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Genellikle genç yetişkinlikte başlar, 20 yıl ortalama başlangıç ​​yaşıdır. Bununla birlikte, durumun belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir.

Agorafobi Nasıl Teşhis Edilir?

Agorafobi, semptom ve bulgulara göre teşhis edilir. Doktorunuz size belirtileriniz, ne zaman başladıkları ve ne sıklıkla deneyimlediğinizi soracaktır. Ayrıca tıbbi geçmişiniz ve aile geçmişinizle ilgili sorular soracaktır. Ayrıca semptomlarınız için fiziksel nedenleri dışlamak için kan testleri de yapabilirler.

Agorafobi tanısı koymak için belirtilerinizin Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM) listelenen belirli kriterleri karşılaması gerekir. DSM, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından zihinsel sağlık durumlarını teşhis etmek için sıklıkla kullanılan bir kılavuzdur.

Agorafobi teşhisi konacak aşağıdaki durumlardan ikisinde yoğun korku veya endişe hissetmelisiniz:

  • tren veya otobüs gibi toplu taşıma araçlarını kullanma
  • mağaza veya otopark gibi açık alanlarda olmak
  • asansör veya araba gibi kapalı alanlarda olmak
  • kalabalıkta olmak
  • yalnız evden uzakta olmak

Agorafobili panik bozukluğu tanısı için ek kriterler vardır. Tekrarlayan panik atak geçirmelisiniz ve en az bir panik atak takip etmelidir:

  • daha fazla panik atak geçirme korkusu
  • kalp krizi geçirme veya kontrolü kaybetme gibi panik atakların sonuçlarından korkma
  • panik atak sonucu davranışınızda bir değişiklik

Belirtileriniz başka bir hastalıktan kaynaklanıyorsa size agorafobi teşhisi konmaz. Ayrıca madde bağımlılığı veya başka bir bozukluktan kaynaklanamaz.

Agorafobi Nasıl Tedavi Edilir?

Agorafobi için bir dizi farklı tedavi vardır. Büyük olasılıkla tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonuna ihtiyacınız olacaktır.

terapi

Psikoterapi

Konuşma terapisi olarak da bilinen psikoterapi, bir terapist veya diğer akıl sağlığı uzmanlarıyla düzenli olarak görüşmeyi içerir. Bu, korkularınız ve korkularınıza katkıda bulunabilecek sorunlar hakkında konuşma fırsatı verir. Psikoterapi genellikle optimum etkinlik için ilaçlarla birleştirilir. Korkularınız ve endişelerinizle başa çıkabildiğinizde durdurulabilen kısa süreli bir tedavidir.

Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)

Bilişsel davranışçı terapi (CBT) agorafobi hastalarını tedavi etmek için kullanılan en yaygın psikoterapidir. CBT, agorafobi ile ilişkili çarpık hisleri ve görüşleri anlamanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, çarpık düşünceleri sağlıklı düşüncelerle değiştirerek stresli durumlarda nasıl çalışacağınızı öğretebilir ve hayatınızda bir kontrol duygusunu yeniden kazanmanıza olanak tanır.

Pozlama Tedavisi

Maruz kalma tedavisi de korkularınızın üstesinden gelmenize yardımcı olabilir. Bu tür terapide, korktuğunuz durumlara veya yerlere yavaşça ve yavaş bir şekilde maruz kalırsınız. Bu, korkunuzun zamanla azalmasına neden olabilir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar agorafobi veya panik atak semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar:

  • paroksetin (Paxil) veya fluoksetin (Prozac) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri
  • venlafaksin (Effexor) veya duloksetin (Cymbalta) gibi seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri
  • amitriptilin (Elavil) veya nortriptilin (Pamelor) gibi trisiklik antidepresanlar
  • alprazolam (Xanax) veya klonazepam (Klonopin) gibi anti-anksiyete ilaçları

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Yaşam tarzı değişiklikleri mutlaka agorafobi tedavisi görmez, ancak günlük kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Denemek isteyebilirsiniz:

  • kendinizi daha mutlu ve rahat hissetmenizi sağlayan beyin kimyasallarının üretimini artırmak için düzenli egzersiz yapmak
  • Kepekli tahıllar, sebzeler ve yağsız proteinden oluşan sağlıklı bir diyet yemek, böylece daha iyi hissetmek
  • kaygıyı azaltmak ve panik atakların başlangıcı ile mücadele etmek için günlük meditasyon veya derin nefes egzersizleri uygulamak

Tedavi sırasında, diyet takviyeleri ve otlar almaktan kaçınmak en iyisidir. Bu doğal ilaçların kaygıyı tedavi ettiği kanıtlanmamıştır ve reçeteli ilaçların etkinliğini etkileyebilir.

Agorafobiyi önlemek her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, anksiyete veya panik bozuklukları için erken tedavi yardımcı olabilir. Tedavi ile daha iyi olma şansınız var. Tedavi daha erken başladığında daha kolay ve daha hızlı olma eğilimindedir, bu nedenle agorafobiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, yardım istemekten çekinmeyin. Bu rahatsızlık günlük aktivitelere katılmanızı engellediği için oldukça zayıflatıcı olabilir. Tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomlarınızı büyük ölçüde hafifletebilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.