Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE), anjiyotensin I'i anjiyotensin II'ye dönüştüren bir enzimdir. Anjiyotensin II, vücuttaki küçük kan damarlarının sıkılmasına veya daralmasına neden olarak kan basıncını arttırmaya yardımcı olur.

Doktorlar, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) seviye testi olarak bilinen basit bir kan testi yaparak ACE seviyelerini belirleyebilirler.

Doktorlar genellikle sarkoidoz adı verilen bir hastalığı izlemek için ACE seviye testini kullanırlar. Bu durum, vücutta granülom adı verilen enflamatuar hücrelerin oluşmasına ve organ iltihabına yol açar. Sarkoidozdan etkilenebilecek organlar şunları içerir:

  • akciğer
  • cilt
  • gözler
  • Lenf düğümleri
  • karaciğer
  • kalp
  • dalak

Sarkoidozlu insanlar yorgunluk, ateş ve açıklanamayan kilo kaybı yaşayabilir. Diğer semptomlar şunları içerir:

  • gece terlemeleri
  • iştahsızlık
  • şişmiş lenf düğümleri
  • eklem ağrısı
  • kuru ağız
  • burun kanaması

Sarkoidoz ile ilişkili granülomlar kandaki ACE miktarını arttırır. Bir doktor, sarkoidoz tanısını doğrulamak veya sarkoidoz tedavisini izlemek için ACE seviye testini kullanabilir.

Doktorunuz, diğer tıbbi durumlar için tedavilerin etkinliğini değerlendirmek için ACE seviye testini de kullanabilir. ACE seviye testi ile izlenebilecek bir durum Gaucher hastalığıdır. Bu, lipid adı verilen yağlı maddelerin hücrelerde ve iç organlarda birikmesine neden olan kalıtsal bir durumdur. Semptomlar arasında kolay morarma, yorgunluk ve kemik ağrısı bulunur. Yüksek seviyelerde ACE enzimi Gaucher hastalığına sahip olduğunuzu gösterebilir ve tıbbi tedaviye yanıtı izlemek için de kullanılabilir.

Normalden düşük ACE seviyelerine neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:

  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
  • hipotiroidizm
  • kistik fibroz
  • anfizem

Normalden daha yüksek ACE seviyelerine neden olabilecek durumlar şunlardır:

  • siroz
  • Gaucher hastalığı
  • sedef hastalığı
  • amiloidoz
  • diyabet
  • HIV
  • histoplazmozis
  • hipertiroidi
  • cüzam
  • lenfoma
  • tüberküloz

ACE seviyesi testi altta yatan tıbbi durumların belirtilerini ortaya çıkarmaya yardımcı olabilirken, test bu durumları teşhis etmek için nadiren kullanılır. Tanı konulmadan önce diğer testler genellikle ACE seviye testi ile yapılır.

ACE seviye testi herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Test tamamlanmadan önce reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçları hızlı veya kaçınmanız gerekmez. Bununla birlikte, alabileceğiniz kan inceltici ilaçlar hakkında sağlık uzmanınıza bildirmek isteyebilirsiniz. Aşırı kanama yaşamamanız için kan alımından sonra ponksiyon bölgesinde fazladan baskı yapmaları gerekebilir.

ACE seviye testi, kolunuzdaki bir damardan küçük bir kan örneği almayı içerir. Kan alımı sırasında aşağıdaki adımlar gerçekleşir:

  1. Kanınızı almak için bir sağlık uzmanı kolunuzun etrafına turnike olarak bilinen sıkı bir bant koyacaktır. Bu damarlarınızın görülmesini kolaylaştıracaktır.
  2. İstenen alanı antiseptik ile temizledikten sonra iğneyi yerleştireceklerdir. İğne içeri girdiğinde hafif bir iğneleme veya batma hissi hissedebilirsiniz. Bununla birlikte, testin kendisi acı vermez.
  3. Kan, iğnenin ucuna tutturulmuş bir tüp veya flakonda toplanır.
  4. Yeterli kan alındıktan sonra, iğneyi çıkarırlar ve delinme bölgesine birkaç saniye basınç uygularlar.
  5. Daha sonra kanın çekildiği bölgeye bir bandaj veya gazlı bez koyacaklar.
  6. Testten sonra kan örneğiniz test için bir laboratuvara gönderilir.
  7. Sonuçları tartışmak için doktorunuz sizi takip edecektir.

ACE seviye testi çok az risk taşır. Bazı insanlar iğnenin yerleştirildiği alanda hafif bir çürük veya ağrı hisseder. Ancak, bu genellikle birkaç gün içinde geçer. Testten sonra şiddetli morarma, rahatsızlık veya ağrı hissederseniz doktorunuzu arayın.

Kan testlerinden başka daha ciddi komplikasyonlar da ortaya çıkabilir, ancak bu çok nadirdir. Bu tür komplikasyonlar şunları içerir:

  • aşırı kanama
  • bayılma veya baş dönmesi
  • hematom olarak adlandırılan cilt altında biriken kan
  • delinme bölgesinde enfeksiyon

ACE seviyesi test sonuçları, analizi yapan laboratuvara bağlı olarak değişebilir. Sonuçlarınızı aldığınızda, normal ACE düzeylerini tanımlayan bir referans aralığı almanız gerekir. Çoğu durumda, referans aralığı yetişkinler için 8 ila 53 mikrolitredir. Çocuklarda ACE düzeyleri için referans aralığı, testi yapan laboratuvara bağlı olarak çok daha yüksek olabilir.

Normalden yüksek ACE düzeyleri sarkoidozu gösterebilir. Sarkoidoz tedavisinden sonra, ACE seviyeleriniz azalmalıdır. Yüksek seviyeler ayrıca siroz veya diyabet gibi altta yatan başka bir tıbbi durumun belirtileri olabilir.

Normalden düşük ACE seviyeleri sarkoidozun tedaviye yanıt verdiğini ve remisyonda olabileceğini gösterebilir. Kaptopril veya Vasotec gibi ACE'yi inhibe eden ilaçlar kullanıyorsanız ACE seviyeleri de düşük olabilir. Bununla birlikte, sarkoidoz tedavisinden sonra bile ACE seviyeleri yükselmeye başlarsa, bu, hastalığın ilerlediği veya hastalığın tedaviye yanıt vermediği anlamına gelebilir. Bu durumlarda, doktorunuz durumunuz için daha etkili bir tedavi planı belirlemek için çalışacaktır.

ACE seviyesi testinin sarkoidoz tanısı için kullanılan tek test olmadığını belirtmek önemlidir. Bazı insanlar normal ACE seviyelerine sahip olabilir ve yine de sarkoidozu olabilirken, diğerleri yüksek ACE seviyelerine sahip olabilir ve sarkoidozu olmayabilir. Sarkoidoz tanısını doğrulamak için kullanılabilecek diğer testler arasında karaciğer paneli, tam kan sayımı (CBC) ve kalsiyum seviyeleri bulunur.

Sonuçlarınız ne olursa olsun, özellikle sizin için ne anlama gelebileceği konusunda doktorunuzla konuşmak önemlidir.