2021 yılında yakın
ABVD kemoterapisi, Hodgkin lenfomasını tedavi etmek için en yaygın kemoterapi rejimi türlerinden biridir. ABVD adı, bu tedavide kullanılan dört ilaç türünün kısaltmasıdır:
- A: doksorubisin hidroklorür (Adriyamisin)
- B: Bleomisin sülfat
- V: vblastin sülfat
- D: dakarbazin
Bu yazıda, ABVD kemoterapisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi ve tedavi sırasında ve sonrasında neler beklemeniz gerektiğini açıklıyoruz.
ABVD kemoterapisi nedir?
Bundan fazla
ABVD, dört ilaçtan oluşan Hodgkin lenfomasını tedavi etmek için bir kombinasyon kemoterapi tedavisidir.
İlaç | ilaç sınıfı | Vücut yüzey alanı m² başına miktar |
---|---|---|
doksorubisin hidroklorür (Adriamisin) | antitümör antibiyotik | 25 mg |
bleomisin sülfat | antitümör antibiyotik | 10 tane |
vinblastin sülfat | bitki alkaloidleri | 6 mg |
dakarbazin | alkilleyici ajan | 375 mg |
ABVD kemoterapisi ilk olarak
ABVD kemoterapisi genellikle
ABVD kemoterapisinden hangi koşullar yararlanabilir?
ABVD kemoterapisi, 40 yılı aşkın bir süredir Hodgkin lenfoma tedavisinin standart bir parçası olmuştur. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde erken ve geç evre kanseri tedavi etmek için kullanılır.
ABVD, büyük ölçüde bir nedeniyle MOPP rejiminin yerini aldı.
Stanford V ve BEACOPP rejimleri olarak adlandırılan diğer iki rejim de bazen Hodgkin lenfomasını tedavi etmek için kullanılır.
ABVD kemoterapisi sırasında ne bekleyebilirim?
ABVD kemoterapisi ile dört kemoterapi ilacı, 28 günlük tedavi döngünüzün 1. ve 15. günlerinde IV yoluyla verilir. Bu işlem yaklaşık 3 ila 4 saat sürer. Doktorlarınız, genel sağlığınız ve kanserinizin evresi gibi faktörlere bağlı olarak belirli sayıda döngü önerecektir.
NS
- hacimli değil
- üçten az lenf nodu bölgesinde bulunur
- “B” semptomlarına neden olmaz
- eritrosit sedimantasyon hızınız yüksek değil
Bu faktörlere dayalı olarak tahmini döngü sayısı:
- uygun erken evre kanser: 2 ila 4 döngü
- olumsuz erken evre kanser: 4 ila 6 döngü
- ileri evre kanser: en az 6 döngü veya daha fazla
Kemoterapi ilaçlarını aldığınızda, çoğu hasta yan etkileri önlemek için kortikosteroidler ve antihistaminikler içeren premedikasyonlar alır.
Doktorunuz ayrıca kusma ve mide bulantısını önlemek için reçeteli mide bulantısı önleyici haplar almanızı önerebilir. Kemoterapi almadan önce ve sonra bu ilaçları almanız önerilir.
Ayrıca, beyaz kan hücresi sayınızı kontrol etmek için döngünüzün ilk gününden önce veya ilk gün bir kan testi yaptıracaksınız.
Beyaz kan hücresi sayınız çok düşerse, filgrastim adı verilen bir ilaç almanız gerekebilir. Bu ilaca ihtiyacınız varsa, yaklaşık 3 ila 5 gün boyunca cildinizin altına günlük enjeksiyon olarak alacaksınız. Bir hemşire, gerekirse size veya bakıcınıza bu enjeksiyonun evde nasıl uygulanacağını gösterebilir.
Muhtemel yan etkiler nelerdir?
ABVD sırasında uygulanan ilaçlar ve diğer kemoterapi türleri, sağlıklı hücrelere zarar verebilir ve birçok yan etkiye neden olabilir. Herkes bu yan etkilerin hepsini yaşamayacak olsa da, çoğu insanda bazı yan etkiler olacaktır. Bunlar şunları içerebilir:
Artan enfeksiyon riski
ABVD kemoterapisi beyaz kan hücre sayınızı düşürür ve bağışıklık sisteminizi zayıflatır. Enfeksiyon belirtileriniz veya 100°F’nin üzerinde ateşiniz varsa doktorunuzla iletişime geçmeniz önemlidir.
pulmoner toksisite
ABVD’nin potansiyel olarak ciddi bir komplikasyonuna pulmoner toksisite veya akciğer hasarı denir. Uzmanlar buna bleomisin neden olabileceğini düşünüyor.
Doktorunuz muhtemelen bu yan etkiyi test etmek için tedaviniz boyunca solunum fonksiyon testleri yapacaktır.
Nörotoksisite ve periferik nöropati
Nörotoksisite, ABVD alan birçok hastayı etkileyen başka bir potansiyel sonuçtur. Parmaklarınızda veya ayak parmaklarınızda uyuşma veya karıncalanma gibi hissedilebilen periferik nöropatiye neden olabilir. Bu yan etkinin vinblastinden kaynaklandığı görülüyor.
Alerjik reaksiyon
Tedaviler sırasında veya sonrasındaki saatlerde alerjik reaksiyon gelişmesi mümkündür. Bu olursa, aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:
- nefes darlığı
- nefes almada zorluk
- kurdeşen
- hırıltı
- tüm vücutta kızarıklık
- yüz, dudak veya dilin şişmesi
Kanama sorunları
ABVD kemoterapisi kanınızdaki trombosit sayısını azaltarak pıhtılaşmayı zorlaştırabilir. Cildinizde katranlı dışkı, küçük kırmızı lekeler (peteşi) veya idrarınızda kan varsa tıbbi yardım almalısınız.
Doku yaralanması
ABVD ilaçları bir damardan sızarsa, bu yanma veya batma hissi veren doku hasarına neden olabilir. Bu riski azaltmak için doktorunuz kemoterapiyi uygulamak için merkezi bir hat veya PICC hattı kullanmanızı önerebilir.
erken menopoz
ABVD, yumurtalıkları etkileyebilir ve hala adet gören bir kadınsanız adet dönemlerinin durmasına neden olabilir. Döneminizin kaybı kalıcı olabilir ve erken menopoza işaret eder.
Bununla birlikte, gelecekte çocuk sahibi olmayı düşünüyorsanız, doğurganlığı potansiyel olarak koruma seçenekleri vardır. Bu seçeneklerin sizin için uygun olup olmadığını görmek için doktorunuzla konuşun.
Kalp yetmezliği
İlaç doksorubisinin kalp yetmezliğine neden olması mümkündür. Bu acil tıbbi müdahale gerektirir.
Kalp yetmezliği belirtileri şunları içerir:
- nefes darlığı
- tükenmişlik
- bacaklarının şişmesi
- göğüs ağrısı
- hızlı veya olağandışı kalp atışı
Diğer potansiyel yan etkiler
ABVD kemoterapisi ile olası ek yan etkiler şunlardır:
- mide bulantısı ve kusma
-
ateş ve titreme
- saç kaybı
- ağız yaraları
- tükenmişlik
- kabızlık
- karın krampları
- enjeksiyon bölgesi ağrısı
- pembe veya kırmızı idrar
- dirsekler, eller ve dizler gibi alanlarda koyu cilt
- eklem ağrısı, özellikle ellerinizde, dizlerinizde ve ayaklarınızda
- güneşe duyarlılık
- el ayak sendromu
ABVD kemoterapi tedavisi ile başa çıkmak için ipuçları
Kemoterapi görmek zor bir deneyim olabilir. İşte süreci kolaylaştırmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları.
Genel ipuçları
- Ağrı veya şişlik hissederseniz enjeksiyon bölgenize buz uygulayın.
- Tedavi görürken kalabalık alanlardan ve sizi hastalık geliştirme riskine sokan alanlardan kaçının.
- Hasta olduğu bilinen kişilerle temastan kaçının.
- Enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu arayın.
- Ellerinizi sık sık yıkayın.
- Güneşin en güçlü olduğu zamanlarda mümkün olduğunca doğrudan güneş ışığından uzak durun ve güneş kremi kullanın.
- Mümkün olduğunca dinlenin.
- Ağız yaralarını yatıştırmak için bir çay kaşığı kabartma tozu ve ılık suyla karıştırılmış eşit miktarda tuzla ağzınızı çalkalayın.
- Hafif egzersiz ve tedavi sırasında fiziksel olarak aktif kalmak, kendinizi en iyi şekilde hissetmenize yardımcı olabilir.
Diyet ipuçları
- Bakteriyel enfeksiyon riskinizi en aza indirmek için suşi, çiğ balık ve etlerden ve çiğ yumurta içeren yiyeceklerden kaçının.
- Alkollü içecek tüketiminizi en aza indirin.
- Mide bulantısına yardımcı olmak için üç büyük öğün yerine daha küçük, daha sık öğünler yemeyi deneyin.
- Mide bulantısına neden olan yiyecekleri veya güçlü kokulu yiyecekleri atlayın.
- Tadı garipse en sevdiğiniz yiyeceklerden kaçının, böylece yiyecekten hoşlanmazsınız.
- Dehidrasyonu önlemeye yardımcı olmak için bol su için.
Destek ipuçları
- Çevrimiçi veya bölgenizde katılabileceğiniz özel destek grupları hakkında doktorunuza danışın.
- Tedaviniz sırasında duygusal destek için bir aile üyesi, arkadaş veya güvendiğiniz başka bir kişinin sizinle gelmesini düşünün.
- Kanser tedavisi gören kişilerde uzmanlaşmış bir profesyonelden danışmanlık alın.
- Yerel destek grupları için Lösemi ve Lenfoma Derneği’nin web sitesine bakın.
ABVD kemoterapisinden sonraki görünüm nedir?
Radyasyon tedavisine ihtiyacınız varsa, son kemoterapi döngünüzden sonra başlayacaksınız.
ABVD, erken veya geç evre Hodgkin lenfoma tedavisinde çok etkilidir.
Hodgkin lenfomanın genel sağkalım oranı,
Doktorunuz ABVD kemoterapisinin sizin için uygun olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir. Genel sağlığınız, yaşınız ve kanser evresi gibi faktörler, doğru miktarda kemoterapiyi ve ABVD’nin iyi bir seçenek olup olmadığını belirleyebilir. Doktorunuz ayrıca size alternatif tedavi seçenekleri hakkında bilgi verebilir ve semptomların yönetimi konusunda size ipuçları verebilir.