- Advantra Medicare Advantage planları, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en büyük sigorta şirketlerinden biri olan Aetna aracılığıyla sunulmaktadır.
- Aetna Advantra, ülke çapında çeşitli alanlarda HMO, PPO ve D-SNP Medicare Advantage planları sunar.
- Advantra Medicare Advantage planları, orijinal Medicare ile aynı kapsamı ve belirli plana göre değişen ek avantajları sunar.
Aetna, Amerika Birleşik Devletleri’nde milyonlarca kişiye sağlık sigortası sağlıyor ve poliçelerinin çoğu Medicare’e kayıtlı kişileri kapsıyor.
Aetna’nın Advantra Medicare Advantage planları, orijinal Medicare (A ve B bölümleri) ile aynı temel kapsamı sunar, ancak çok çeşitli başka faydalar sunar. Bu, onları bazı insanlar için iyi bir seçenek haline getirebilir.
Ne kadara mal oldukları ve hangi hizmetleri sundukları da dahil olmak üzere sunulan Advantra planlarının türlerine bakalım.
Advantra Medicare Advantage planları nelerdir?
Aşağıda özetlenen planları değerlendirirken, aşağıdaki gibi soruları düşünün:
- Bu planda bütçeme uyan primler, muafiyetler, cepten harcama limitleri ve copaylar var mı?
- Bu plan, en değer verdiğim hizmetleri kapsıyor mu?
- Bu plan, evime yakın sağlık hizmeti sağlayıcılarını ve tesisleri kullanmama izin veriyor mu?
Advantra HMO planları
Bazı Advantra politikaları Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planlarıdır.
HMO planları, plan üyelerinin HMO ağındaki doktorlar ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından değerlendirilmesini ve tedavi edilmesini gerektirir. Ayrıca belirli hastanelerle sınırlı da olabilirsiniz.
Bir HMO’da, tıbbi bakım için ilk durağınız, birinci basamak doktorunuzdur. Daha özel bir bakıma ihtiyacınız varsa, genellikle birinci basamak doktorunuzdan bir sevk almanız gerekir.
Advantra PPO planları
Bazı Advantra seçenekleri Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planlarıdır.
Bir PPO’da, o ağın parçası olan doktorların bir listesi sağlanır. Ağ içi doktorları, sağlık hizmeti sağlayıcılarını, eczaneleri ve tesisleri kullanırsanız maliyetleriniz daha düşük olacaktır.
Diğer sağlayıcıları görmek için ağın dışına çıkabilirsiniz, ancak maliyetleriniz daha yüksek olacaktır.
Advantra D-SNP planları
Advantra Cares, bir İkili Uygun Özel İhtiyaç Planıdır (D-SNP). D-SNP’ler, hem Medicare hem de Medicaid’e kayıtlı kişiler için tasarlanmıştır.
Advantra Cares D-SNP’ye kaydolmak için, Aetna’ya hem Medicare hem de Medicaid’e kaydolduğunuzu doğrulayan belgeler sağlamanız gerekebilir.
D-SNP’lerin genellikle hiç veya çok düşük primleri, indirimleri ve karşılıkları vardır. Ayrıca, genellikle daha dar bir bütçeyle iyi sağlık hizmeti almayı kolaylaştıran genişletilmiş faydalar sağlarlar.
Advantra Cares D-SNP’nin sağladığı avantajlardan bazıları şunlardır:
- Tıbbi randevular gibi plan onaylı yerlere tek yönlü ulaşım
- Konut, yetişkin gündüz bakımı, yemek sübvansiyonları ve yerel etkinlikleri bulmanıza yardımcı olan, Yaşam Kaynakları adlı bir hizmet
- Evde bakım
- CVS’den reçetesiz satılan sağlık ürünlerini karşılamak için her 3 ayda bir 250 dolarlık maaş
- sigarayı bırakma programları
- besin takviyeleri
- kişisel acil müdahale sistemleri
- düşme önleyici cihazlar
Advantra hangi Kısım D kapsamı sunuyor?
Advantra Medicare Advantage planlarının çoğu, Medicare Part D reçeteli ilaç teminatı ile birlikte gelir. Muafiyetler plandan plana değişir.
Reçeteli ilaçlarınızın maliyeti, planınızın ilacınızı formülerinde nasıl listelediğine bağlı olacaktır. Formüler, planın kapsadığı ilaçların listesidir; bu reçeteler maliyete göre katmanlara ayrılır.
Masraflarınız, reçetelerinizi doldurmak için tercih ettiğiniz bir eczane veya posta ile sipariş hizmeti kullanmanıza da bağlı olacaktır.
Advantra Medicare Advantage planları hangi hizmetleri kapsar?
Advantra Medicare Advantage planları, orijinal Medicare (bölüm A ve B) ile aynı kapsamı sağlamaya ek olarak, plandan plana farklılık gösteren genişletilmiş faydalar sunar.
Bu faydalardan bazıları şunları içerebilir:
- göz bakımı
- diş bakımı
- işitme cihazları
- çevrimiçi veya yüz yüze fitness programlarına üyelik
- kayropraktik bakım
- ayak Bakımı
-
hastanede yatan hasta bakımı sonrası eve yemek teslimi
- madde kullanım bozukluğu danışmanlığı
- 24/7 hemşire danışma hattı
Advantra’dan Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Aetna, birçok yerde birçok farklı Advantra planı sunar. Aşağıdaki grafik, çeşitli kapsama alanlarında farklı planlar için 2021 maliyetlerini göstermektedir.
| Yer planı | Aylık üst seviye | Sağlıktan düşülebilir; ilaçtan indirilebilir | Cepten çıkma max | Birinci basamak ziyaret | Uzman ziyareti |
|---|---|---|---|---|---|
| Philadelphia, PA: Aetna Medicare Advantra Değeri (HMO) | 0 $ | 0 $; 0 $ | Ağda 7.550 ABD doları | 0 $ | 45 ABD doları |
| Springfield, IL: Aetna Medicare Value Advantra (PPO) | 0 $ | 0 $; 0 $ | Ağda 5.500 dolar; Ağ dışı 7.000 ABD doları | Ağda 5 dolar; Ağ dışında% 35 koinurans | Ağda 40 ABD doları; Ağ dışında% 35 koasürans |
| Marietta, GA: Aetna Medicare Advantra Tercih Edilen Plan (PPO) | 49 | 0 $; $200 dolar | Ağda 7.550 $; 11.300 ABD doları ağ dışı | Ağda 5 dolar; Ağ dışında% 35 koasürans | Ağda 45 $; Ağ dışında% 35 koasürans |
| Jefferson City, MO: Aetna Medicare Advantra 1 (HMO-POS) | 33 ABD doları | 0 $; 0 $ | Ağda 7.550 $; 11.300 ABD doları ağ dışı | Ağda 5 dolar; Ağ dışında% 30 koinurans | Ağda 45 $; Ağ dışında% 30 koinurans |
Yukarıdaki fiyatlar, bu yılki oranlar hakkında size bir fikir vermek için sadece bir örnektir. Bölgenizde bulunan planların kesin maliyetlerini öğrenmek için, Medicare’in plan bulma aracını kullanın veya yerel lisanslı bir sigorta acentesi ile iletişime geçin.
Medicare Avantajı (Medicare Kısım C) nedir?
Medicare Advantage (Bölüm C) planları, Bölüm A ve Bölüm B’den oluşan orijinal Medicare’e özel bir alternatiftir.
Tüm Medicare Advantage planları özel sigorta şirketleri tarafından sunulur, ancak ABD hükümeti, planların en azından orijinal Medicare aracılığıyla elde edeceğiniz faydaların aynısını kapsamasını zorunlu kılar.
Medicare Advantage planları, zorunlu faydalara ek olarak genellikle görme bakımı, diş bakımı, fitness programları ve ayak bakımı gibi ekstra avantajlar ve faydalar sağlar.
Bu nedenle, kaydolmaya karar vermeden önce her planı dikkatlice gözden geçirmeniz önemlidir.
Götürmek
Ülkenin en büyük sigorta taşıyıcılarından biri olan Aetna, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çeşitli pazarlarda Advantra Medicare Advantage planları sunmaktadır.
Bazı Advantra planları HMO’lardır ve diğerleri PPO’lardır – primleri, avantajları ve muafiyetleri buna göre değişir. Advantra ayrıca Medicare ve Medicaid’e çift olarak kayıtlı kişiler için bir D-SNP seçeneği sunar.
Bu planlardan bazıları, kayropraktik bakım veya akupunktur hizmetleri gibi alternatif bakım hizmetlerini içerir ve çoğu reçeteli ilaç (Medicare Kısım D) faydaları da sunar.
Yaşadığınız yerde Advantra planlarının mevcut olup olmadığını öğrenmek için Medicare’in plan bulma aracını kullanabilir veya bölgenizdeki bir sigorta acentesi ile görüşebilirsiniz.
Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.
